深圳社保千万不要中断,影响极大,聪明人都采取了这种方式补缴
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-06-25 来源:网络
(深圳社保千万不要中断,影响极大,聪明人都采取了这种方式补缴)
很多人会问,社保中断有没有影响,其实主要是指养老保险和医疗保险。养老保险,退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为可以累积,所以影响不大。
对于医保来说,如果中断缴费基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
如果中断社保缴费3个月以下
参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。
如果中断社保缴费3个月以上
参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算。一档个人账户余额不会清零。
医疗保险中断对连续参保时间的影响主要体现在一下三个方面
1、影响享受大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:
(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度
每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:
(一)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;
(六)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
3、影响地方补充医疗保险基金支付额度
每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:
(一)连续参保时间不满6个月的,为1万元;
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;
(六)连续参保时间满72个月以上的,为100万元。
注意:连续参保时间是指参保人在深圳市实际缴纳医疗保险费的连续时间。
中断之后如何补缴?如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
这里要强调两点:
第一,必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴。
第二,补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
总的来说,补缴很麻烦,所以中断社保时,一定要慎重哟!
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