深圳医保一档、二档、三档有什么区别?
栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-06-15 来源:网络
(深圳医保一档、二档、三档有什么区别?)
深圳医保分为一档、二档、三档
主要是缴费和待遇不同
如果是深户职工
用人单位必须为其参加医保一档
且不可更改档次
如果是非深户职工
用人单位可在医保一档、二档、三档中
选择一种形式参加
同一家单位每年有一次机会
为本单位员工更改基本医保档次
今年的更改时间已经过了
如果想要更改的需要等明年哦
缴费标准不同
自2018年7月1日起至2019年6月30日止,深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的,按8348元/月的标准计算。
一档
职工参加医保一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
因此,医保一档缴费基数最高为元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算,单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元,下线为100.18元。
二档
医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元。
三档
医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元。
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
绑定社康方式可看
▼
每日问答|如何更改社保绑定的社康或者医院?
普通门诊待遇
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济
一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
个人账户不足支付
一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人:无
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
在市外就医的待遇
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
注意:政策时常有变,请以最新政策为准。
声明:本站部分内容和图片来源于互联网,经本站整理和编辑,版权归原作者所有,本站转载出于传递更多信息、交流和学习之目的,不做商用不拥有所有权,不承担相关法律责任。若有来源标注存在错误或侵犯到您的权益,烦请告知网站管理员,将于第一时间整改处理。管理员邮箱:
- 2022年深圳社保费用非深户一二三档多少钱
- 判了!挂靠社保引发坐牢+罚款!个人和企业都有哪些风险?
- 即办即取!深圳社保卡办理全攻略出炉!还能网上申办!
- 2022年1月深圳社保最低缴费标准
- 2021年深圳社保最高缴费基数是多少?
- 7月生效!深圳公布新医保基数,2022年社保费用上涨多少?
- 9309元!深圳最新社平工资出炉!7月起你的社保缴费这样变
- @深圳人,社保账户变动将有提醒消息啦|附开通指南
- 新规实施!2022灵活就业人员参加社保有这些新变化赶紧看看
- 7月起,灵活就业人员社保最低缴费1110元,进入个人账户624元
- 新单位无法缴纳社保?外省回蓉工作申领不到电子社保卡?集中答疑
- 佛山拟将高层次人才住房公积金贷款额度提至个人最高100万元
- 深圳公司设立(开通)社保账户详细流程
- 「韩国医美电子签证 全国办理」免社保,仅需扫描件!出签率高
- 养老保险如何跨省转移?一文带你了解社保转移那些事儿!
- 年度少儿医保统一申报9月1日启动
- 2017住房公积金提取流程手续 公积金提取需要哪些材料
- 住房公积金提取方式,北京公积金提取指南
- @深圳人,疫情防控期间,社保业务尽量“网上办”“掌上办”
- 一文说清社保一二三档有什么区别?缴费基数是什么?费用怎么算?
- 不用预约!深圳办理公积金业务更方便了~|微推荐
- 深圳医保一二档区别竟这么大!抓紧改医保档次,一年只有一次机会
- 深圳医保一二三档的区别!
- 深圳医保一二三档的待遇区别
- 深圳医保一二三档缴费有何不同?
- 不用学历也能入户深圳,只有10000个指标!从今天就要开始申请啦
- 不用照片!在深圳乘火车可以自助补办临时身份证了
- 不用预约!深圳公积金办理又有新花样,又快又简单!
- 不用花一分钱,最短的时间全面了解深圳户口办理条件
- 不用收楼,就能落户读书,亲,来番禺抄作业啊
- 2018深圳积分入户
- 速看!“福田英才荟”新引进人才租房和生活配套补贴拟发放名单公示
- 2018年深圳积分入户正式截止申报时间通知来了!
- 子女在深圳读书 学位申请,居住证也能加分!家长必看
- 提前解决这些升学难题,无房无深户的升学成功率提高90%
- 2019年应届生入深圳户口福利依然存在,各区补贴别忘领
- 深圳居住证每年都要签注一次 深圳居住证签注期限怎么计算
- 深圳自考本科需要什么资料
- 2017年深圳积分入户(官方)分值计算表
- 来了来了!银川公积金提取细则出炉,你关心的都在这
- 2020年杭州市居住证积分申请办理指南
- 5月起,无房产人员落户上海也有户口本了!(附社区公共户攻略)
- 为什么疫情环境下,仍有人选择“出国留学”?海归的回答说到心坎
- 自从拿到CPA证书,广东给了我100万补贴...
- 上海落户门槛降低,6所高校毕业生有望安家落“沪”,变身本地人
- 上海交通大学分子医学研究院诚聘助理研究员与博士后
- @想要落户的留学回国人员,这场直播为你解答各种疑问
- 上海公房动迁:因服刑户口被拒接,有权参与分配征收补偿款吗?
- 上海居住证积分、落户中“重复用工”破解办法
- 专科生可以考本科!22专升本报名时间最新汇总